“免费服务送上门，防病治病两兼顾，省钱省力又省心。”12月初，湖南汝城沙洲瑶族村，66岁的高血压患者张美英，参加当地义诊下村活动，免费检测了血压、血糖、血脂，也做了肝肾功能、B超、心电图等系列检查。家门口不掏一分钱，就能对身体健康状况了如指掌，成为当地医防融合开创新局的生动缩影。
近年来，作为“半条被子”故事发生地，汝城县坚持传承“半条被子”精神，以深化医改为抓手，坚持走医防融合发展路子，推动优惠政策、人才技术、财力物力等向基层伸延，形成了未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接的防治体系，让广大群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。
城乡医疗协同提质“一体化”
寒冬时节，冷风刺骨。地处大山深处的延寿瑶族乡卫生院，不时有人进进出出，不仅前来就诊医疗常见病，也走进院内中医馆享受中医疗养、推拿针灸等服务。
去年以来，该院利用上级10余万补助资金，改建了160平方米的中医馆，设立中医特色服务区，运用中医“治未病”理论和方法，开展了食疗、药膳、运动养生、体质调养等保健活动，普及了针灸、推拿、拔罐、中药敷贴等服务，增加了腰椎牵引、穴位注射和中医治疗椎间盘突出、胃溃疡、眩晕症等特色治疗项目。中医药适宜技术的推广，降低了高额医疗费，也消除了群众进城就医的颠簸之苦。
作为承载县乡村医疗一体化的重要枢纽，建起标准化的多功能中医馆，是汝城县纵深推进医改的一组特色剪影。近年来，汝城县立足医防融合布局城乡一体化体系，除持续加大投入完善好14个乡镇卫生院和217所标准化村卫生室外，还通过乡镇卫生院全面建成中医馆，提供中医诊疗服务，不断拓展防治融合服务渠道。
硬实力提升，软服务提质。该县充分发挥县级医院资源优势和引领带动作用，与省市医院和相关科室建成紧密协作的医联体，同时在与乡镇卫生院合建县域医共体中，选派了30余名医疗骨干实施对口支援，通过技术支持、专家坐诊、人才培养、对口扶持、科室帮扶等方式，实现防病治病城乡联动、协同发展。
如今，依托卫生基础设施不断强化和合理配置医疗资源，乡镇卫生院医疗服务水平持续提升，还通过建设运用规范化远程诊室，与市县帮扶医院对口科室联网，开展常态化远程教学，提供远程DR、心电、B超、单科室会诊、综合会诊等远程诊疗服务，汇聚起优质资源共享共用的强大合力
两年来，全县免费培训乡镇医师90人，举办村医培训班12期410人次，开展业务指导510余人次，让具有执业助理医师资格的村医从25名激增到了85人，为增强基层医疗服务打下坚实基础。
诊疗提能同频跑出“加速度”
“这次受伤蛮重，原以为要到县里抢救，没想到在集益卫生院就治好了，不延时机又省钱！”年初，汝城县卢阳镇居民陈双良在偏远的益将林场伐木时，不幸被电锯割伤手臂、大腿和胸部，被工友紧急送到附近的集益乡卫生院。
当时，陈双良入院时面色惨白，直冒冷汗，呈现休克症状。在该院全力以赴救治下，成功脱险，恢复良好。院长何方黎说，“换作以前，送往县城是首要选择，但现在诊疗水平有了飞跃，为群众治病不出乡打下了基础。”
今年10月，68岁的热水镇热水村范大爷，稍加活动就呼吸急促，连起床穿衣都不能独自完成，被转诊到县人民医院，诊断为急性心梗。为满足病人家属就近治疗的热切愿望，该院胸痛中心主任何毅峰携手省人民医院驻点专家，克服手术难度大、风险高等困难，实施了双支架植入技术，开通血管回旋支，让他术后恢复良好。“随着胸痛中心建设水平的提高，越来越多的患者选择在县域内治疗，家门口解除病痛。”何毅峰介绍，当前该院已成功完成5例该类病例。
为切实防治群众高频多发性危急疾病，早在2018年，该县就建立了脑卒中急救中心和胸痛中心，建设了专业的心血管疾病救治团队，开设脑梗静脉溶栓、脑出血手术治疗科室，在治疗高血压、冠心病、心肌梗死、心衰、心肌病等方面，积累了丰富的临床经验。
健康服务惠民便民“暖心窝”
作为家庭医师签约团队，汝城县广大乡村医生挎着药箱不顾严寒走村入户，正为基层群众做上门随访和诊疗服务。
近年来，该县将慢性病防治列为重点，依托城乡医共体优势，紧扣慢病防治重点，以牵头医院为诊疗技术支撑、乡镇中心卫生院为联系纽带和家庭医生团队为基础网底，建起了三级协同、医防融合的一体化服务体系，通过上门诊疗、发放联系卡、建立微信群方式，织密了健康服务“一张网”，实现了全县家庭医生签约服务全覆盖。同时充分发挥“互联网+”信息化支撑作用，让诊疗服务、妇幼保健、老年人体检、慢病管理等信息有效衔接共享，不断推动优势资源下沉，改善了服务供给。
该县创新创建了“健康教育、中医治疗、饮食干预、运动锻炼、全程监测”于一体的服务模式，常态化免费开展全民健康讲座、健康科普、健康咨询、互动体验等服务，满足了重点慢病群体的所盼所需。
省重点民生100项目进展顺利；积极开展科普活动和爱卫运动；所有行政村实现健身广场全覆盖；致力创建健康机关、健康学校、健康村居、健康企业、健康公园；孕产妇免费产前筛查100%完成任务，农村适龄妇女“两癌”免费筛查全面完成任务......如今，全县群众看病难、看病远等问题得以缓解，收获感和满意度节节攀升，“健康汝城”的建设步伐也愈发铿锵有力。
“健康服务体系搭起来，为民服务沉下去，让医防融合成为群众健康的坚实依靠。”汝城县卫健局相关负责人表示，今后将矢志传承“半条被子”精神，推进医疗卫生事业与康养等产业加速融合发展，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的根本转变。(邓生祥 朱忠达 朱孝勇 赵莎莎)
